QUÉ ÓRGANOS SON TRASPLANTADOS

Según la OMS, en su informe de 2009, estimaba que de los 100.000 trasplantes que se realizaron, 65.000 correspondían a riñones, 20.000 a hígados y 5.300 a corazones. Pero la cantidad de trasplantes de tejidos, entre ellos los de córnea y válvulas cardíacas es mucho mayor, si bien se carece de cifras oficiales.

PRINCIPIOS RECTORES DE LA OMS SOBRE TRASPLANTE DE CÉLULAS, TEJIDOS Y ÓRGANOS HUMANOS

Dado que no existe una legislación internacional sobre el trasplante de órganos, la OMS, en su informe presentado en mayo de 2010, sentó una serie de principios rectores sobre los trasplantes.

El trasplante de órganos humanos de donantes fallecidos o vivos a personas enfermas o moribundas empezó después de la Segunda Guerra Mundial. En los últimos 50 años se ha convertido en una práctica mundial que ha alargado la duración y ha mejorado la calidad de vida de cientos de miles de personas. Dado este hecho, se ha producido un aumento de la demanda de éstos, que siempre ha sido superior a la oferta.

La escasez de órganos disponibles no sólo ha llevado a muchos países a elaborar procedimientos y sistemas destinados a aumentar la oferta, sino que también ha estimulado el tráfico ilegal.

La inquietud que suscita en la Asamblea General de la Salud quedó reflejada en la resolución que se aprobó y en la cual se establecen una serie de principios rectores.

  1. Podrán extraerse células, tejidos y órganos del cuerpo de personas fallecidas para fines de trasplante si: se obtiene el consentimiento exigido por la ley; y no hay razones para pensar que la persona fallecida se oponía a esa extracción.
  2. Los médicos que hayan determinado la muerte de un donante potencial no deberán participar directamente en la extracción, ni ocuparse de la asistencia a los receptores previstos.
  3. Las donaciones de personas fallecidas deberán desarrollarse hasta alcanzar su máximo potencial terapéutico, pero los adultos vivos podrán donar órganos de conformidad con la reglamentación nacional. Estos donantes deberán ser legalmente competentes y actuar voluntariamente, estando libres de toda coacción o influencia indebida.
  4. No deberán extraerse células, tejidos ni órganos del cuerpo de un menor, excepto en ocasiones autorizadas por las legislaciones nacionales.
  5. Las células, tejidos y órganos deberán ser objeto de donación a título exclusivamente gratuito.
  6. Se permitirá la promoción de la donación altruista mediante publicidad o llamamiento público, de conformidad con la legislación nacional.
  7. Los médicos y demás profesionales de la salud no deberán participar en procedimientos de trasplante si los órganos se han obtenido mediante explotación o coacción del donante.
  8. Los centros  y profesionales de la salud que participen en un trasplante no deberán percibir una remuneración superior a sus honorarios.
  9. La asignación de órganos, células y tejidos deberá regirse por criterios clínicos y normas éticas. Las reglas de asignación deberán ser equitativas, justificadas y transparentes.

Los preceptos 10 y 11 se refieren a la aplicación de procedimientos de calidad, seguridad y eficacia tanto para los donantes como para los receptores. La documentación de los efectos y la transparencia e inspección de la donación y los trasplantes, garantizando la protección del anonimato y la privacidad.

EL TRÁFICO DE ÓRGANOS

También asume la modalidad de “turismo de trasplantes”. Está emprendido por pacientes del Norte rico que viajan para comprar órganos extraídos a hombres, mujeres y niños de países del Sur pobres donde las transacciones no están reguladas. La escasez de órganos y la pobreza de los potenciales donantes se combinan para crear mercados.

Además afecta a personas en situaciones vulnerables, como refugiados, que pueden ser obligados a endeudarse y luego ofrecerles una “oportunidad” de donar para pagar la deuda.

Otros donantes pueden ofrecer pagos de deudas con órganos, una práctica de explotación que está prohibida en casi todos los países del mundo.

Se ha estimado que los traficantes de órganos recolectan unos 50.000 millones de dólares anuales alrededor de todo el mundo. Recolectar datos es un reto ya que los crímenes son ilícitos.

LA SITUACIÓN EN CHINA

China es un punto central a nivel mundial para los trasplantes de órganos y el “turismo de trasplante”. Los órganos se obtienen de las prisiones y el sistema de campos de trabajo forzado. Los donantes incluyen delincuentes convictos, así como disidentes políticos, tibetanos y seguidores de la práctica espiritual Falun Gong.

El régimen chino clama que su fuente de órganos son los presos ejecutados, pero las cifras no cuadran. Según datos recopilados en 2006 por los autores de “Cosecha Sangrienta”, en los años 2000-2005 hubo 41.500 trasplantes.

“Cosecha Sangrienta” documenta sitios web chinos que prometen riñones en una semana, e incluso aseguran un órgano de reemplazo en caso de que el primer intento de trasplante falle. En la mayoría de los países, que tienen estrictas leyes sobre los trasplantes de órganos, el tiempo de espera es de más de un año.

Los médicos militares chinos tienen acceso a gigantescos bancos de órganos vivos encerrados en los vastos campos de trabajo y sistemas penitenciarios del país y han averiguado cómo sacar provecho de eso.

Los órganos son valiosos porque son escasos, y esto hace que la extracción ilícita sea muy lucrativa. No es raro que los receptores lleguen a pagar 200.000$ por un riñón.

En 2005, en la web del Centro de Asistencia Internacional de la Red de Trasplantes en China figuraba el precio de los órganos. El precio de un riñón era de 62.000$, un hígado entre 98.000 y 130.000$ y un pulmón de 150.000 a 170.000$.

OTRAS DENUNCIAS

Entre 1987 y 2008 la prensa se ha hecho eco de numerosas denuncias e investigaciones sobre el tráfico de órganos.

-Entre 1987 y 1989, aparecieron en la prensa latinoamericana numerosos artículos que denunciaban el robo de niños para extraerles ojos y riñones que eran enviados al extranjero para implantárselos a niños de familias acaudaladas.

-En 1992, la policía mexicana inició una investigación sobre una presunta red de tráfico de órganos extraídos a niños con destino a pacientes estadounidenses. Posteriormente, se ha especulado con la posibilidad de que detrás de los crímenes contra mujeres de Ciudad Juárez pudiera haber una mafia de tráfico de órganos.

-La organización feminista RAWA ha denunciado que en 1992, cuando la república socialista afgana fue destruida, los fundamentalistas religiosos (muyahidines), se enriquecieron con el tráfico de órganos de pobres locales.

-En 2005, una comisión de la Asamblea Parlamentaria del Consejo de Europa (PACE) certificó que se habían producido en Ucrania casos de secuestros de niños recién nacidos, presuntamente para utilizar sus órganos en trasplantes y como fuente de células madre.

-En 2007, unas monjas españolas afirmaron tener pruebas de este tipo de tráfico en Mozambique.

-También en 2007 Luc Noël, coordinador de procedimientos clínicos de la OMS, declaró que había un “turismo de trasplante” que llevaba pacientes adinerados a países intermediarios, como Suráfrica, Egipto y Pakistán, donde recibían órganos “donados” a bajo precio.

-En 2008, Carla del Ponte, fiscal del Tribunal Penal Internacional para la ex Yugoslavia, aseguró que en 1999 la guerrilla del Ejército de Liberación de Kosovo traficó con órganos extraídos de cautivos serbios.

-En mayo de 2008 el ministro de Interior argelino afirmó que niños argelinos y subsaharianos eran introducidos ilegalmente en Marruecos, donde se les extirpaban los órganos para venderlos en Europa.

-En agosto de 2008, las autoridades de Jordania anunciaron que al menos treinta y cinco jordanos habían fallecido entre 2006 y 2008 tras vender sus riñones por 3.000 dinares (unos 2.700 euros) a mafias traficantes de órganos que operaban, sobre todo, en Egipto y Pakistán.

LA DECLARACIÓN DE ESTAMBUL

En Estambul, Turquía, del 30 de abril al 2 de mayo de 2008, se convocó a un encuentro de más de 150 representantes de sociedades científicas y cuerpos médicos de todo el mundo, representantes de gobiernos, expertos sociales y en ética. El fin era enfocar los urgentes y crecientes problemas de ventas de órganos, “turismo de trasplante” y tráfico de donantes de órganos en el contexto de escasez de los mismos.

Esta Declaración representa el consenso de los participantes en el encuentro. Todos los países necesitan un marco legal y profesional para efectuar la donación de órganos y actividades de trasplante, así como un sistema regulatorio transparente que vele por la seguridad del paciente y el receptor y que refuerce los estándares y las prohibiciones de prácticas no éticas.

El acceso a la salud, que queda recogido en la Declaración Universal de Derechos Humanos, es un derecho, pero con frecuencia no es una realidad. Los gobiernos nacionales, trabajando en colaboración con organismos internacionales y organizaciones no gubernamentales, deben desarrollar e implementar programas adecuados para que el tráfico de órganos deje de ser una realidad.